يمكن أن تؤدي التهابات الجلد إلى الحمى الروماتيزمية
إنها الدراسة الأولى في العالم التي تؤكد أن خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية يرتفع بعد الإصابة بعدوى الجلد الغازية بطريقة مشابهة لما يحدث بعد التهاب الحلق الناتج عن الغازات.
إذا كنت تعاني من التهابات جلدية ، فمن المحتمل أن يؤدي ذلك إلى الإصابة بالحمى الروماتيزمية.
وفقًا لدراسة نُشرت في 'BMJ Global Health Journal'. تعد الحمى الروماتيزمية الحادة سببًا مهمًا لأمراض القلب الخطيرة ، خاصة بالنسبة للأطفال والشباب الماوري والمحيط الهادئ في أوتياروا ، نيوزيلندا وللعديد من الأطفال والشباب في البلدان ذات الدخل المتوسط.
أوضح البروفيسور مايكل بيكر من قسم الصحة العامة في جامعة أوتاجو ، ويلينجتون ، أنه من المعروف منذ فترة طويلة أن الحمى الروماتيزمية هي أحد مضاعفات التهاب البلعوم من المجموعة أ (GAS) ، المعروف باسم "التهاب الحلق".
ومع ذلك ، أشار بحث جديد إلى أن الالتهابات الجلدية بالمكورات العقدية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى حدوث المرض.
قال البروفيسور بيكر: "تعد هذه الدراسة تقدمًا كبيرًا في فهم أسباب الحمى الروماتيزمية الحادة".
"إنها أول دراسة في العالم تؤكد أن خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية يرتفع بعد الإصابة بعدوى الجلد الغازية بطريقة مشابهة لما يحدث بعد التهاب الحلق الناتج عن الغازات. ونظرًا لأن الحمى الروماتيزمية الحادة مرض غير شائع وقليل من البلدان لديها بيانات صحية شاملة مرتبطة ، لم تتمكن أي دراسة سابقة من تحديد مخاطر الحمى الروماتيزمية بعد الإصابة المؤكدة مختبريًا ".
نيوزيلندا لديها واحد من أعلى معدلات الحمى الروماتيزمية في البلدان ذات الدخل المرتفع ، مع أكثر من نصف جميع حالات الحمى الروماتيزمية في منطقة أوكلاند. استخدمت هذه الدراسة بيانات ما يقرب من 1.9 مليون (1،866،981) مسحة من الحلق والجلد في منطقة أوكلاند على مدى ثماني سنوات ، والتي تم ربطها ببيانات الاستشفاء لتحديد حالات الحمى الروماتيزمية ، وكذلك وصف البيانات لتحديد ما إذا كان قد تم الاستغناء عن الحالات. مضادات حيوية.
زاد خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية بمقدار خمسة أضعاف في فترة الثمانية إلى 90 يومًا بعد جمع كل من مسحة الحلق الموجبة لبكتيريا GAS ومسحة الجلد الإيجابية لـ GAS (مقارنة بالمسحات السلبية). كان أطفال الماوري والمحيط الهادئ أكثر عرضة للإصابة بالحمى الروماتيزمية بعد أخذ مسحة إيجابية من الغازات.
ينصب تركيز الوقاية من الحمى الروماتيزمية في نيوزيلندا إلى حد كبير على تشخيص وعلاج التهابات الحلق الناتجة عن الغازات. هذا التفكير الراسخ هو وراء برنامج إدارة التهاب الحلق في المدرسة والذي تم تشغيله في العديد من مناطق DHB في الجزيرة الشمالية لأكثر من عقد من الزمان.
قال البروفيسور بيكر إن نتائج الدراسة لها آثار ضخمة على الوقاية من الحمى الروماتيزمية الحادة.
وقال: "بينما يجب أن يظل علاج التهاب الحلق الغازي استراتيجية رئيسية في الوقاية من الحمى الروماتيزمية ، يجب أيضًا التركيز على معالجة التهابات الجلد الناتجة عن الغازات للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية في نيوزيلندا وعلى الصعيد الدولي".
يوجد في نيوزيلندا معدل مرتفع ومتزايد من الإصابات الجلدية ، مع معدلات أعلى بشكل ملحوظ في أطفال الماوري والمحيط الهادئ مقارنة بالأطفال من الأعراق الأوروبية والأعراق الأخرى.
يحتاج المهنيون الصحيون الذين يعتنون بالأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية إلى علاج التهابات الجلد بنفس مستوى شدة التهابات الحلق. في حين أن الرسالة الرئيسية للجمهور هي أن الالتهابات الجلدية مهمة وتحتاج إلى علاج سريع.
قالت الدكتورة جولي بينيت ، التي عملت أيضًا في البحث ، إن فريق الدراسة يخطط الآن لإجراء بحث للبناء على هذه النتائج.
وقالت: "نخطط لتجربة علاج مكثف لعدوى الجلد لمعرفة ما إذا كان هذا يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية".
وكشفت الدراسة أيضًا أن صرف دورة من المضادات الحيوية عن طريق الفم ، وهو العلاج الروتيني للأطفال بعد تشخيص التهاب الحلق ، لم يكن مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية.
"هذه نتيجة مقلقة. وقال الدكتور بينيت إنه يشير إلى أننا بحاجة إلى إيجاد طرق أكثر فعالية لعلاج هذه العدوى من تناول المضادات الحيوية الفموية الموصوفة حاليًا.